國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
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國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
——我院外一科成功實施經(jīng)后腹腔鏡切除腎上腺腫瘤手術
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?? ??近來，年僅37歲的代女士(化名）常覺得不明原因的頭暈，且伴有四肢乏力的癥狀，吃藥無數(shù)也無濟于事，便慕名來到我院求醫(yī)。我院外一科對代女士進行了相關檢查，發(fā)現(xiàn)其存在高血壓、低血鉀癥狀，醛固酮測值明顯增高，右側腎上腺上長了醛固酮瘤，需要進行手術治療。得知要動手術治療，代女士心理負擔很重，擔心各種手術風險及術后并發(fā)癥。外一科副主任李建勸慰她不必擔心，腫瘤直徑只有3cm，可通過經(jīng)后腹腔鏡手術切除，風險小、創(chuàng)傷低。
據(jù)李建主任介紹，腎上腺是人體內重要的內分泌器官，分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、醛固酮等多種激素，當腎上腺受到腫瘤刺激，分泌的激素增多刺激交感神經(jīng)后，就會引起頭昏、多汗、心慌、四肢無力等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)周期性麻痹。一般直徑在6CM以內的腎上腺腫瘤，可通過經(jīng)腹膜后腹腔鏡手術切除。切除腎上腺腫瘤最大難度在于最大限度地切除腫瘤兼保留正常器官的內分泌功能，這就要求實施手術的醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗和手術技巧。
代女士住院后，外一科醫(yī)務人員為其完善術前相關檢查，予以抗感染、補鉀對癥治療，并在術前多次進行討論，制定了詳細的手術方案。整個微創(chuàng)手術僅用了1小時，就安全切除了右側腎上腺的醛固酮瘤。術后,她的頭暈、四肢乏力等因腫瘤引起的高血壓、低血鉀癥狀得到改善，身體狀況恢復良好，5天后順利出院。出院后，代女士臉上露出滿意的笑容，她感慨地說：“真沒想到手術開口那么小就能切除腫瘤，非常感謝市中醫(yī)醫(yī)院外一科的醫(yī)務人員！”
李建主任告訴記者，科室開展的經(jīng)后腹腔鏡手術已為多例患者切除腎上腺腫瘤，均取得滿意效果。與傳統(tǒng)開放手術相比，這種方式具有優(yōu)勢明顯：一是創(chuàng)傷小，即通過幾個直徑1cm的小孔，僅僅只相當于幾個鑰匙孔大小，就可完成腫瘤的切除，術后恢復很快，創(chuàng)傷小。而傳統(tǒng)的開放手術切口動輒十余厘米，不僅恢復慢，還影響美觀；二是手術視野清晰。由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實現(xiàn)了開放手術所無法匹敵的清晰視野，再加之配套先進手術器械的使用，使手術解剖相當精細，出血極少。因此，對于直徑在６ｃｍ以內的腎上腺腫瘤，經(jīng)后腹腔鏡手術治療應該是目前首選。
