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?? ——我院外一科主任李建談經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)
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前列腺是男性特有的腺體，位于膀胱下面，包繞著連接膀胱的近端尿道，像一顆栗子般大小。良性前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。
據(jù)我院外一科主任李建副教授介紹，良性前列腺增生癥一般起病緩慢、逐漸加重。有下尿路梗阻、排尿困難、尿意頻數(shù)、尿線變細(xì)、夜間尿頻、血尿等癥狀。早期用藥物治療，配合生活調(diào)節(jié)、物理治療等手段可以緩解癥狀，延遲病情進(jìn)展。但部分病人可能因反復(fù)發(fā)作，梗阻嚴(yán)重，這時(shí)就需行手術(shù)治療。其實(shí)手術(shù)治療并不是那么可怕，現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)可以很好地治療這種疾病，給廣大患者減輕痛苦，減小創(chuàng)傷，帶來一“腺”生機(jī)。
????李建說，“微創(chuàng)”一直是外科學(xué)追求的境界，是一個(gè)綜合的理念，它追求的是“盡可能小的，盡可能少的創(chuàng)傷”。現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生癥主要有兩種方式：一是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），二是前列腺激光治療：鈥激光、綠激光等。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥是目前的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)方式，但有可能出現(xiàn)切除組織不完全，易引發(fā)三大嚴(yán)重并發(fā)癥: TURS （水中毒）、尿失禁、嚴(yán)重出血，手術(shù)指征受限 (根據(jù)腺體大小<80g 等等)和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高 (16-17%)。
我院外一科針對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)缺點(diǎn)，改進(jìn)了手術(shù)方式，采用了經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。李建進(jìn)一步說到，這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)具有很大優(yōu)勢(shì)，能達(dá)到開放前列腺摘除術(shù)的效果，切除組織完全，復(fù)發(fā)率低，還能減少術(shù)中術(shù)后出血，減少術(shù)后尿失禁的發(fā)生率。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是我院經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的創(chuàng)新性進(jìn)展，而且這種微創(chuàng)技術(shù)對(duì)于患者的要求不高，只要是符合前列腺切除適應(yīng)癥，都可以采取剜除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)持續(xù)時(shí)間短，一般情況一個(gè)小時(shí)內(nèi)就可完成，且術(shù)后恢復(fù)很快，一般七天就可出院，是老年患者，特別是合并有心肺功能不全、體質(zhì)較差的患者的最佳選擇。
最后，李建提醒廣大男性朋友，在日常生活中要做好前列腺保健: 一、平衡飲食，遠(yuǎn)離刺激性食物。盡量避免進(jìn)食過多油膩、辛辣與酒精等刺激性食物。二、注意保暖，避免感冒受涼。正值寒冷時(shí)節(jié)，容易引發(fā)感冒，有前列腺癥狀的患者服用感冒藥時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。 三、避免過度腦力、體力活動(dòng)。 四、避免泌尿道疾病感染。感染性疾病是慢性前列腺炎病原體的重要來源之一，感染性疾病的病原體非常容易感染前列腺并且引起癥狀，所以預(yù)防前列腺病癥避免感染非常關(guān)鍵。?
（胡煬/文）
