國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設單位
國家級胸痛中心、國家級心衰中心
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
?
我院脾胃病科（消化內(nèi)科）醫(yī)生正在為患者做ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術）
?近日，我院脾胃病科（消化內(nèi)科）成功完成一例直腸病變高難度ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術）。
?患者吳女士（化名），五年前在外省某醫(yī)院做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)直腸息肉，曾做外科手術治療。術后第三年，吳女士在當?shù)蒯t(yī)院做腸鏡復查時，發(fā)現(xiàn)直腸下段長了面積巨大的息肉，病變局部在瘢痕上生長，遠端靠近肛門。醫(yī)生告知，如選擇外科手術切除息肉，可能需要進行改道，不能保肛，將會影響后期生活質(zhì)量。吳女士深感苦惱，到我院求醫(yī)。
?我院脾胃病科（消化內(nèi)科）主任李榮軍建議其采用微創(chuàng)下內(nèi)鏡治療，效果好副作用少。據(jù)李榮軍介紹，ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術）是近年來發(fā)展的的一項新的內(nèi)鏡下診斷和治療手段，可以做到病變整塊診斷性切除，如病變進展早甚至可以治愈性切除，讓更多的早期消化道癌能夠得到早期明確診斷，甚至在內(nèi)鏡下治愈性切除，有可能免除開腹手術的痛苦。ESD與剖腹手術及以往內(nèi)鏡治療方法比較，具有創(chuàng)傷小，保留胃腸道器官完整性，患者可接受多個部位多次治療，切除完整等優(yōu)點。吳女士的巨大直腸息肉，屬于風險很高的癌前病變，需要早期內(nèi)鏡下治療或者外科治療，防止其進展為癌，ESD是目前治療此類疾病的最佳選擇，切除病變后不用改道，患者術后生活質(zhì)量高。“ESD屬于高難度、高風險的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，要求內(nèi)鏡醫(yī)師有極高的檢查功底和高超的手術技巧以及極強的責任心。”李榮軍說。
根據(jù)患者病情，經(jīng)脾胃病科（消化內(nèi)科）醫(yī)生們?nèi)嬖u估討論，并征得患者及家屬同意后，決定在院內(nèi)實施ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術）。因為病變范圍大，侵犯直腸下段3/4周管壁，局部病變區(qū)域有瘢痕，所以該例手術難度更大。手術進行了3個多小時，經(jīng)過科室醫(yī)生的共同努力，最終完整切除病變組織。術后標本組織8cmx5cm大小，病理診斷與術前診斷完全吻合，手術獲得圓滿成功！術后患者恢復良好，目前已出院，將定期到醫(yī)院復查。
???我院脾胃病科（消化內(nèi)科）主任李榮軍提醒廣大市民：年齡45歲以上的人，無癥狀亦應行胃腸鏡健康體檢，如有腹痛，便血，大便性狀改變，腹部不適等消化系癥狀應及時到醫(yī)院消化科專科就診，必要時行胃腸鏡檢查，明確診斷。 ?????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????(文圖/胡煬）
