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已安裝好的起搏系統

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?? 五旬患者罹患心臟病 ???置入磁共振兼容起搏電極

現年50多歲的市民王先生（化名），不久前突感頭暈、眼前發黑，活動耐量每況愈下，運動后倍感呼吸困難，遂來到我院心血管內科診治，經檢查后被確診為心動過緩、三度房室傳導阻滯。

在征得患者及家屬的同意后，我院為其實施了雙腔永久心臟起搏器植入術，該手術在瀘州市市屬醫院中率先使用磁共振兼容起搏電極，為患者未來有可能接受的磁共振檢查創造了條件。

手術之后，王先生的頭暈、乏力感明顯好轉，活動耐量有明顯增加，更重要的是以后他有機會進行核磁共振檢查。

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?? 磁共振檢查“大門” ?將向起搏器患者開放

我院心血管內科主任、國家衛計委心血管疾病介入診治資質醫師朱彬表示：由于傳統起搏器材質等原因，磁場會使心臟起搏器發生故障，所以一旦安置了起搏器，核磁共振檢查是禁忌的。而人的一生中隨著年齡的增加，未來有可能因為其它疾病需要接受磁共振檢查。在我國，需要安裝心臟起搏器患者的平均年齡在65-70歲左右，而這部分人群又是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節疾病的高發群體，臨床上核磁檢查在診斷這些重大疾病過程中具有不可替代的優勢。而以往起搏器和核磁共振不能“共存”確實是困擾著醫生和患者的一大難題。

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已安裝好的磁共振兼容起搏電極

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近年來，隨著醫學科技的進步帶動了起搏器的一次次革新，磁共振檢查“大門”已經向起搏器患者開放，可以說全面“解禁”磁共振檢查的時代到來了。通過對材料和工藝在內的一系列技術改進，有了可以兼容的磁共振起搏系統，包括磁共振兼容脈沖發生器和磁共振兼容起搏電極。

?“磁共振兼容起搏系統適用于所有起搏器植入術患者。雖然現在磁共振兼容性起搏器已經用于臨床，但是由于整套系統的昂貴價格及醫保支付等原因，一部分患者因為經濟原因暫時不能植入磁共振兼容全套系統。”朱彬醫師表示，心臟起搏器系統包含脈沖發生器和起搏電極兩部分，起搏電極的拔除和更換手術較復雜并且具有一定的風險，而單純的脈沖發生器更換術則比較簡單。因此，對暫時不能植入磁共振兼容全套系統的患者，可以先植入磁共振兼容起搏電極導線，等到將來各方面條件成熟或需要做磁共振檢查時再直接更換脈沖發生器。此種方案可以滿足未來患者接受磁共振檢查的潛在需求。

“磁共振兼容起搏系統的出現，讓患者有了更多選擇。”朱彬表示，目前，我院已成熟開展包括磁共振兼容起搏系統（電極導線）在內的各種類型起搏器安置術。

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我院心血管內科（CCU)：床位設置50張，主要對心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停、高血壓、冠心病、心肌疾病、心包疾病、先天性心臟病等心血管疾病開展診療工作。同時，科室還開展了心血管疾病的介入診治，如：冠脈疾病的介入診治、心律失常器械治療、心律失常導管消融、先天性心臟病介入治療。

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