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治療兒童骨折? 呵護健康成長
瀘州日報 朱紅
??? 3月的一天，4歲的嬌嬌早上起床，趕著上班的媽媽給嬌嬌套上衣服準備送到幼兒園。可嬌嬌卻突然哭鬧起來，右肘拒絕任何人的觸摸，手不能拿牛奶，小嘴一個勁地叫疼。嬌嬌的媽媽趕忙把孩子送到市中醫醫院骨二科。 ??? 醫院名中醫、骨傷二科主治醫生李宣隆詢問了嬌嬌媽媽情況后，認為是由于媽媽不小心牽拉造成了關節的半脫位，并為嬌嬌做了復位。只見李醫生一手握住嬌嬌的肘關節，另一手握著嬌嬌腕上前臂，開始作輕柔的活動一下，只見嬌嬌不再哭鬧，小手可以伸出來拿東西玩了。 ??? 嬌嬌的媽媽既擔心又疑惑：就這樣牽拉一下，難道就把孩子的胳膊拽壞了？市中醫醫院骨傷二科主任李彬解釋說，小孩子的這種橈骨小頭半脫位通常也稱牽拉肘或保姆肘。出現這種情況，主要是由于家長在穿衣、玩耍不小心的提拉單只手所致。由于小孩在嬰幼兒期，肘關節處的橈骨頭的環狀韌帶只有一片薄弱的纖維膜，未發育完善。當前臂或手腕被牽拉尤其被突然的強力牽拉后，橈骨頭向遠端滑移。恢復原位時，環狀韌帶中半部來不及退縮，并可造成不同程度的撕裂。因此卡壓在肱橈關節內，形成了橈骨頭的半脫位。在醫院急診室經常會碰到家長帶著小孩子來就診。家長要切記不可突然牽拉小孩的單手。 ??? 瀘州市中醫醫院骨傷科經過發展，于今年初進行分科建設，設立的骨傷二科主要方向是四肢創傷與小兒骨科，該科秉承中醫手法復位小夾板固定、內服外敷中藥、成藥，早期功能鍛煉治療常見骨關節損傷，亦能通過現代醫學治療方法解決各種臨床常見病和疑難骨傷、骨病。同時，還針對小兒容易發生骨折和骨病的現象，在我市率先成立了小兒骨科治療專業組。小兒骨關節、骨骼、韌帶等發育不完全，因此小兒容易出現生活傷、運動傷、跌傷等。由于小兒并非成人的縮影，所以小兒骨折與成人骨折有很大的不同。小兒骨骼解剖學、生物力學和生理學均與成人有很大區別。小兒骨折的類型、診斷和治療方法也與成人存在較大的差異。在對小兒骨折的治療上，必須考慮到骨骺和骺板損傷與小兒的矯形能力及大小的問題，所以小兒骨折和骨病多采取非手術治療或微創手術治療。小兒骨科治療中心的成立是十分有必要的。該中心的成立，填補了瀘州乃至西南地區在這方面的專業空白，也是骨科專業化、精細化的產物。
??? 那么，怎樣預防小兒損傷呢？醫院名中醫李宣隆建議，監護人要普及兒童避險常識。在牽拉或給小孩穿衣服時，切忌單手突然提拉小孩，用力要輕柔。小孩在沙發、床、游樂場蹦跳玩耍時，大人要注意保護，滑冰等運動時戴好有關護具。家中的陽臺注意不能攀爬。銳利物品應放在小孩不易觸及的地方。小孩乘坐車時，盡量不要坐在副駕駛座，要系安全帶，不要隨便開窗。有些大人給小孩用食補、藥補的方式來補鈣的錯誤的方法，其實小孩不挑食就不會營養缺乏，食補、藥補進行補鈣雖然短時間里好似有效，但大量補鈣能促使骨骼提前閉合，易形成異位鈣化，反而不利于小孩生長。如果不慎發生意外損傷不適，應該及時到專科醫院就診。
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