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我院骨傷一科主任汪永泉談踇外翻的防治
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??? 50多歲的李女士(化名）是一名舞蹈老師，由于愛美的天性，從年輕到現在非常喜歡穿高跟鞋。不止平時穿，為了讓舞步更優美，跳舞的時候也常常穿著高跟鞋。不久前她感覺腳部出現疼痛感，尤其是穿鞋的時候疼痛感更明顯，走路很受影響，于是她來到我院就診，經檢查后確診為“踇外翻”。
??? 我院骨傷一科主任汪永泉介紹，踇外翻俗稱大腳骨，是最常見的足部畸形，形成原因分先天和后天因素。先天是由于關節，神經，肌肉等所造成的，例如扁平足，遺傳及足底筋力的降低和不平衡，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。后天因素通常因穿著鞋跟太高，過尖及窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，破壞了原本三個立足點的功能。行走時，全身重量落在足部前端，腳趾會因身體壓迫逐漸變形，就會造成外翻的現象。一旦出現踇外翻，早期會出現前腳掌變寬，鞋子不可避免被撐大等現象，隨著年齡增長和踇外翻畸形程度的加重，會產生炎癥與疼痛，發生爪形趾、老繭等。這些并發癥不僅影響足部功能，還會妨害人們的正常生活。
?? 保守+手術療法，治愈踇外翻
汪永泉主任講到，踇外翻的治療方法主要是保守療法和手術療法。作為一種足部常見病，中醫認為其發生多因家族遺傳、后天勞累慢性損害引起。按其外翻的時間與程度，輕者以改變足部習慣，減輕踇外翻發生的力學條件，減慢踇外翻發生的程度，改善足部疼痛，提高生活質量為目標。開始發病者從生活細節著手，重視足的保健，多數患者病情可以控制。只有少數“嚴重”外翻者，經專業醫生檢查與測量后，按“骨不正、筋不順”的觀點，給予“截骨正筋”的手術療法，通常可選擇微創的處理方式，將外翻的骨骼給予矯正，病情可以得到徹底地改善。
最后汪永泉特別提醒，為了預防踇外翻的發生，市民應根據自己腳的形態，選取合適的鞋子。平日穿鞋應盡量選用前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運動或需要遠距離行走的時候。如果某些工作或場合必須穿高跟鞋，鞋跟以不超過4cm為好，回家后應經常用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。在辦公室可準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿，以減輕局部疲勞。回到家里，立刻脫下高跟鞋，光腳走路，這是消除腿部與足部疲勞最簡單的好方法。對于輕度踇外翻的患者，可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側縛一直夾板，使拇趾逐漸變直。
